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Widaplik的注意事项、药物相互作用
[ 人气:151 | 日期: 2025-06-26 | 返回 | 打印 ]

Widaplik
 
Widaplik的警告和注意事项包括以下:
 
1.胚胎毒性:在妊娠中期和晚期使用作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物会降低胎儿肾功能,增加胎儿和新生儿的发病率和死亡率。由此导致的羊水过少可能与胎儿肺发育不全和骨骼变形有关。潜在的新生儿副作用包括颅骨发育不全、无尿、低血压、肾衰竭和死亡。当检测到怀孕时,尽快停用本品。
 
2.低血压:服用本品可引起症状性低血压。低血容量、盐缺乏或主动脉瓣狭窄的患者风险增加。治疗过程中应监测患者血压,并根据需要调整剂量。由于本品含有氨氯地平的成分,在开始或增加本品的剂量后,可能会出现低血压,导致心绞痛恶化和急性心肌梗死,特别是在患有严重阻塞性冠状动脉疾病的患者中。应在开始治疗前纠正血容量不足的状态。
 
3.电解质和葡萄糖失衡:噻嗪类利尿剂可导致低钠血症、低镁血症和低钾血症,还可改变血清葡萄糖并影响胰岛素需求。抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物可导致高钾血症。肾功能损害或心力衰竭患者高钾血症的风险增加。应定期监测血清电解质和葡萄糖。
 
4.肾功能受损:抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统或利尿可导致肾功能障碍、少尿和急性肾衰竭。患有严重充血性心力衰竭或肾功能不全的患者风险更高。应定期监测肾功能,并根据需要调整剂量。
 
5.急性闭角型青光眼、急性近视和脉络膜积液:磺胺或磺胺衍生物药物,如吲达帕胺,可引起特异性反应,导致急性闭角型青光眼和眼内压升高,伴有或不伴有明显的急性近视移位或脉络膜渗出。症状可能包括视力下降或眼部疼痛的急性发作,通常在开始用药后数小时至数周内出现。
 
6.高尿酸血症:某些服用噻嗪类利尿剂的患者可发生高尿酸血症或诱发痛风。
 
Widaplik的药物相互作用包括以下:
 
1. 替米沙坦的药物相互作用
 
(1)阿利吉仑和其他肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂:糖尿病患者不要同时服用阿利吉仑和本品。与单药治疗相比,大多数接受两种RAAS抑制剂联合治疗的患者并没有获得任何额外的益处。
 
(2)地高辛:当替米沙坦与地高辛合用时,观察到地高辛峰值血浆浓度(49%)和谷值浓度(20%)的中位数增加。在开始、调整和停用本品时监测地高辛水平,以将地高辛水平保持在治疗范围内。
 
(3)锂:据报道,锂与血管紧张素II受体拮抗剂(包括替米沙坦)合用时,血清锂浓度和毒性增加。用药期间应监测血清锂水平。
 
非甾体抗炎药,包括选择性环氧合酶-2抑制剂(COX-2抑制剂):对于老年、容量减少(包括接受利尿剂治疗的患者)或肾功能受损的患者,NSAIDs(包括选择性COX-2抑制剂)与血管紧张素II受体拮抗剂(包括替米沙坦)合用可能导致肾功能恶化,包括可能的急性肾衰竭。这些影响通常是可逆的。定期监测接受本品和NSAID治疗的患者的肾功能。
 
包括替米沙坦在内的血管紧张素II受体拮抗剂的抗高血压作用可能被包括选择性COX-2抑制剂在内的NSAIDs削弱。
 
2. 氨氯地平的药物相互作用
 
其他药物对氨氯地平的影响
 
 (1)CYP3A抑制剂:与CYP3A抑制剂(中度和重度)合用会增加氨氯地平的全身暴露量,可能需要减少剂量。当本品与CYP3A抑制剂合用时,监测低血压和水肿症状,以确定是否需要调整剂量。
 
 (2)CYP3A诱导剂:没有关于CYP3A诱导剂对氨氯地平的定量影响的信息。当本品与CYP3A诱导剂联合使用时,应密切监测血压。
 
 (3)西地那非:应监测西地那非与本品联合使用时的低血压。
 
氨氯地平对其他药物的影响
 
(1)辛伐他汀:辛伐他汀与氨氯地平合用增加了辛伐他汀的全身暴露。如果本品和辛伐他汀合用,辛伐他汀的每日剂量不要超过20 mg。
 
(2)免疫抑制剂:氨氯地平与环孢素或他克莫司合用时可能会增加其全身暴露量。建议经常监测环孢素和他克莫司的血药浓度谷值,并在适当时调整剂量。
 
3. 吲达帕胺的药物相互作用
 
(1)锂:一般来说,利尿剂不应与锂同时使用,因为它们会降低锂的肾脏清除率,并增加锂中毒的高风险。在使用此类伴随疗法之前,请阅读锂制剂的处方信息。
 
(2)去甲肾上腺素:与噻嗪类利尿剂一样,吲达帕胺可降低动脉对去甲肾上腺素的反应性,但这种降低不足以排除升压药的治疗作用。
 


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