Zelsuvmi(通用名:zuranolone)是一种口服神经活性类固醇,主要用于治疗成人抑郁症和产后抑郁症,其作用机制与调节大脑中的 γ- 氨基丁酸(GABA)系统有关,通过改善神经递质平衡来缓解抑郁症状。以下是其适应症、使用方法、不良反应及注意事项的详细说明:
	 
	一、适应症
	成人重度抑郁症(MDD):适用于成人重度抑郁症患者,作为短期治疗方案(通常疗程为 2 周)。
	产后抑郁症(PPD):用于治疗产后 4 周内发作的产后抑郁症,同样为短期治疗(2 周疗程)。
	注:Zelsuvmi 是一种快速起效的抗抑郁药,与传统抗抑郁药(需数周起效)相比,其优势在于能在较短时间内缓解症状。
	 
	二、使用方法
	剂量:推荐剂量为每日 30mg,空腹或随餐服用均可(食物不影响其吸收)。
	疗程固定为 14 天(2 周),无需根据疗效调整剂量,也不建议延长疗程(长期安全性尚未明确)。
	服用方式:口服,整片吞服,不可咀嚼、掰开或压碎。若漏服一剂,无需补服,按原计划服用下一剂即可,避免单次服用双倍剂量。
	 
	三、不良反应
	常见不良反应(发生率≥5%)包括:中枢神经系统症状:头晕、嗜睡、头痛、疲劳、感觉异常(如麻木、刺痛)。
	消化系统症状:恶心、腹泻。
	其他:失眠、焦虑、呕吐、食欲下降。
	严重但罕见的不良反应可能包括:
	自杀意念或行为(尤其在治疗初期,需密切监测)。
	认知障碍(如注意力不集中、记忆力下降)。
	过敏反应(皮疹、呼吸困难、面部肿胀等,需立即停药并就医)。
	若出现严重不良反应,应及时联系医生,必要时停药并接受对症治疗。
	 
	四、注意事项
	自杀风险监测:抗抑郁药可能增加儿童、青少年及青年患者的自杀意念或行为,成人患者也需警惕。治疗期间(尤其前几周),家属及医护人员应密切观察患者情绪变化,若出现自杀倾向,立即停药并干预。
	中枢抑制作用:Zelsuvmi 可能引起嗜睡、头晕,服药期间避免驾驶、操作机械或从事需要集中注意力的活动。
	避免与酒精、镇静催眠药(如苯二氮䓬类)合用,以免加重中枢抑制。
	 
	特殊人群禁忌
	妊娠及哺乳期:目前尚无足够数据支持孕妇使用的安全性,哺乳期妇女服药期间应停止哺乳(药物可通过乳汁分泌)。
	肝肾功能不全:轻中度肝肾功能不全患者无需调整剂量,重度患者慎用(数据有限)。
	儿童及青少年:未获批用于 18 岁以下人群,安全性和有效性尚未确立。
	 
	药物相互作用
	避免与 CYP3A4 强抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)合用,可能增加 Zelsuvmi 的血药浓度,提高不良反应风险。
	与 CYP3A4 强诱导剂(如利福平、卡马西平)合用可能降低其疗效,需谨慎。
	 
	停药注意事项
	疗程结束后无需逐步减量,直接停药即可,目前未发现明显戒断反应,但仍需观察患者情绪波动。
	 
	总结
	Zelsuvmi 是一种短期、快速起效的抗抑郁药,适用于成人重度抑郁症和产后抑郁症,需严格按照 14 天疗程服用。治疗期间需警惕自杀风险和中枢抑制作用,避免危险活动及药物相互作用。如出现不适或异常反应,及时就医调整方案。
	 
					
					
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