Belsomra(suvorexant)
作者:视虎编辑 时间:2018-10-10 15:29
适应证和用途
BELSOMRA是一种食欲素受体拮抗剂适用为治疗特征为难以入睡和/或维持睡眠的失眠。
剂量和给药方法
⑴ 对患者使用最低有效剂量。
⑵ 推荐剂量是10mg,每夜不超过1次,睡前30分钟内服用,计划觉醒时间前至少有7小时剩余。如10 mg剂量被良好耐受但无效,可增加剂量,剂量不超过每天1次20 mg。
⑶ 如与食物或进餐后立即服用至起效时间可能延迟。
剂型和规格
片,5mg,10mg,15mg,20mg .
禁忌证
有发作性嗜睡症[发作性睡病]患者不要使用。
警告和注意事项
⑴ 白日嗜睡:损害警觉和运动协调风险,包括损害驾驶;随剂量风险增加;小心患者服用20 mg对下一天驾驶和需要完全精神警觉其他活动(5.1)。
⑵ 需要评价对共病的诊断:如失眠持续7至10天治疗后重新评估。
⑶ 夜间“睡眠-驾驶”和其他复杂的行为当下床和没有完全清醒。随剂量风险增加,与使用CNS 抑制剂,和与酒精(5.3)。
⑷抑郁症:可能发生抑郁症的恶化或自杀思想。随剂量风险增加。立即评价任何新行为变化。
⑸ 损害呼吸功能:应考虑对呼吸功能影响。
⑹睡眠性麻痹[Sleep paralysis],催眠[hypnagogic]/半醒状态幻觉,和猝倒症样症状:随剂量风险增加。
不良反应
用BELSOMRA最常见不良反应(用BELSOMRA治疗患者报道5%或更多和至少两倍于安慰剂率)是嗜睡。
药物相互作用
⑴ CYP3A抑制剂:当与中度CYP3A抑制剂使用推荐剂量是5 mg。如5 mg剂量无效剂量可能增加至10 mg每天1次。在服用强CYP3A抑制剂患者不建议使用。
⑵ 强CYP3A诱导剂:疗效可能减低。
⑶地高辛[Digoxin]:监测地高辛浓度。
特殊人群中使用
⑴ 妊娠:根据动物数据,可能致胎儿危害。
⑵患者有严重肝受损:不建议。
注:药品如有新包装,以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论,不作任何用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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