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别嘌醇片Allopurinol

作者：编辑小露时间：2018-10-16 10:23

【功能与主治】：Allopurinol 为治疗「慢性痛风」的药物。痛风的发生，主要是由於体内产生过多的尿酸结晶体，当此一结晶体聚集到关节时，会刺激关节而造成患部的疼痛。本药的作用，就是它能抑制尿酸产生过程的一种催化剂(加速化学反应的化合物)，使尿酸的产生受到抑制，最终达到防止痛风的发生。

【型号与规格】：本品为白色片。

【用法与用量】：口服成人常用量：初始剂量一次50mg，一日1～2次，每周可递增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服。每2周测血和尿尿酸水平，如已达正常水平，则不再增量，如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。（2）儿童治疗继发性高尿酸血症常用量：6岁以内每次50mg，一日1～3次；6～10岁，一次100mg，一日1～3次。剂量可酌情调整。

【临床研究】： Allopurinol需要定期服用才能产生药效。即使服药一阵子後，觉得痛风的病况已经改善，也不可停止服药。医师需要依照病况，逐渐地调整剂量以达到最佳的治疗效果。因此在服药期间，必须依照医师的指示，定期到医院或诊所做进一步的身体检查。

除非情况特殊或医师禁止外，在服用此药物期间，最好能够饮用10至12杯(每杯约250CC)的开水，以避免造成肾结石，同时能达到最佳的治疗效果。刚开始服药的前三至六个月，痛风发作的次数也许会增多。但是长久服药後，痛风发作的次数及程度应该会渐渐地减少。

此药对某些人可能会造成嗜睡或注意力不集中，因此除非已经习惯了此药，当操作危险机械或开车时，应该格外地小心谨慎。

Allopurinol可能会对Captopril或Enalapril两种抗高血压药物产生相互作用，因而出现不舒服、头痛、发烧、关节痛、肌肉痛、皮肤起红疹、心跳过快、低血压等症状。如果同时又服用利尿剂或者有肾脏毛病的话，更容易发生此一副作用。假使同时服用上述药物应该通知医师，或许他会考虑改换其它的药物取代。服用此药後，如果身体发红、发痒或其它的过敏反应时，应该立即停药，并且通知医师。

【注意事项】：（1）本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状，不能作为抗炎药使用。因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状。（2）本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用。（3）服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄。（4）本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多，或有痛风石、或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者。（5）本品必须由小剂量开始，逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平，以后逐渐减量，用最小有效量维持较长时间。

【不良反应及禁忌】：（1）皮疹：可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久，及经对症处理无效，并有加重趋势时必须停药。国内临床杂志曾经有报道服用本品发生剥脱性皮炎型药疹的病例。（2）胃肠道反应：包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。（3）白细胞减少，或血小板减少，或贫血，或骨髓抑制，均应考虑停药。（4）其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。（5）国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。

【孕妇用药】：由於生育年龄的妇女使用此药的机会不是很大，药物对孕妇影响的资料并不是很完备。但是根据动物实验显示，Allopurinol可经由胎盘进入胎儿体内，可能会影响胎儿正常的发育及成长。由於动物实验并不完全等於人类可能的反应，因此当怀孕时，应该通知医师，他会衡量情况，决定是否应该服药。

【药品相互作用】：别嘌醇片口服后在胃肠道内吸收完全，2～6小时血药浓度可达峰值，在肝脏内代谢为有活性的氧嘌呤醇，两者都不能和血浆蛋白结合。别嘌醇片的半衰期为14～28小时，与氧嘌呤醇均由肾脏排出。并用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄，但肾功能不全时其排出量减少。

注：药品如有新包装，以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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