注射用盐酸博莱霉素（Bleomycin）

作者：编辑小露时间：2018-10-10 15:33

【功能与主治】本品适用于皮肤恶性肿瘤、头颈部肿瘤(颌癌、舌癌、唇癌、咽部癌、口腔癌等)、肺癌(尤其是原发和转移性磷癌)、食道癌、恶性淋巴瘤(网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤、何杰金氏病、子宫颈癌胶质瘤、甲状腺癌)。

【型号与规格】注射剂

【用法与用量】

本品为处方药，一定要在医生指导下使用。

1. 肌肉皮下注射：博莱霉素15-30mg(效价)，溶于5ml生理盐水后使用，如病变周边皮下注射，以不高于1mg(效价)/ml浓度为宜。肌肉注射应避开神经，局部可引起硬结，应不断更换注射部位。

2. 动脉注射：博莱霉素5-15mg(效价)溶于生理盐水或葡萄糖液中，　直接弹丸式动脉内注射或连续灌注。

3. 静脉注射：博莱霉素15-30mg(效价)溶于5-20ml注射用水或生理水中，缓慢静脉注入，出现严重发热反应时，一次静脉给药剂量应减少到5mg以下，可增加给药次数，如2次/天。静脉注射可引起血管疼痛，应注意注射速度，尽可能缓慢给药。

注射频率：通常2次/周，根据病情可增加为每天一次或减少为1次/周。

总剂量：以肿瘤消失为治疗终止目标。总剂量300mg效价以下。

【不良反应】

1. 间质性肺炎、肺纤维化(10.2%)：有引起间质性肺炎、肺纤维化可能。应定期进行肺泡动脉血氧分压差、动脉血氧分压、CO弥散功能、胸部X-线检查。

2. 休克(0.1%以下)：罕见发生。发展异常应立即停药，对证处理。(因休克多出现在恶性淋巴瘤初次用药时，对最初第一、二次给药，要从5mg或更少剂量开始，确认没有急性反应后，逐渐增加到常用剂量)。

3. 注意病变因药物引起坏死，出血。

4. 过每：皮疹、蕈麻疹、发热伴红皮症。

5. 皮肤：脱毛、皮炎、色素沉着、发红、糜烂、皮肤增厚、脂甲颜色改变。

6. 胃肠道症状：恶心、呕吐、厌食、口内炎、腹泻。

7. 肝功能(1%以下)：肝功能异常。

8. 肾功能(1%以下)：有残尿感、尿频、尿疼。

9. 血液(1%以下)：白细胞减少。

10. 精神神经：头痛、瞌睡。

11. 注射部位：静脉壁肥厚、管腔狭窄、硬结。

12. 其它：发热、不适、肿瘤部位疼。

【禁忌】

因所有抗癌药均可影响细胞动力学，并引起诱发和畸形形成，孕妇与哺乳期妇女应谨慎给药，特别是妊娠初期的3个月。

下列情况应慎用：70岁以上老年患者、肺功能损害、肝肾功能损害。发热患者及白细胞低于2500/立方毫米不宜用。

肾功能不全患者应用此药时应酌减剂量。

【孕妇用药】慎用

【儿童用药】慎用

注：药品如有新包装，以新包装为准。以上资讯仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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